Σωτήριος Αδαμίδης MD, PhD

 

Διευθυντής

Α' Παθολογικής Κλινικής

Ιατρικού Κέντρου Αθηνών

τηλ. : 6934304993

e-mail : adamidis@yahoo.com

 

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Κτήριο Δ' - 7ος όροφος

Καθημερινά 08:30-15:00

 

τηλ. : 2106157106

κιν. : 6936124207

fax : 2106109028

adamidis.sotiris@yahoo.com

Προσωπικό Ιατρείο

Θησέως 40, Μαρούσι, 15124

 
τηλ. : 2108069971
κιν. : 6936124207
fax : 2106149157
adamidis.sotiris@yahoo.com

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΟ ΣΕΞ;

Ο Σωτήρης Αδαμίδης, διευθυντής Παθολογίας, δίνει τις απαντήσεις

 

Οι περισσότεροι άνδρες δεν γνωρίζουν ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι νόσος του κυκλοφορικού συστήματος. Είναι τελικά όντως έτσι;

Κι όμως αυτό ακριβώς είναι, γι’ αυτό και για να φτάσει κανείς να έχει πρόβλημα έχει συνήθως προηγηθεί μια σειρά παραγόντων κινδύνου για πολλά χρόνια, όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερίνη (άρα και η αρτηριοσκλήρωση), η υπέρταση, το κάπνισμα και φυσικά η ηλικία. Καθένας από αυτούς τους παράγοντες συνδέεται με μείωση της ροής αίματος και μη φυσιολογική κατάσταση των αρτηριών, άρα και αυτών του πέους.

 

Γνωρίζουμε ποιοι είναι οι παράγοντες που συμβάλλουν στη στυτική δυσλειτουργία;

Για να υπάρξει στύση πρέπει να προηγηθεί διαστολή των αγγείων μέσω μιας εντολής που δίνει το μονοξείδιο του αζώτου. Ενα μόριο που χάρισε το Νόμπελ στους Robert Furchgott και Louis Ignarro γιατί βρήκαν τον ρόλο του στη ρύθμιση της πίεσης του αίματος. Το ίδιο αυξάνεται όταν δίνουμε σε καρδιοπαθείς τα κλασικά νιτρώδη, για να φύγει ο πόνος της στηθάγχης. Αυτό πάλι δίνει το σήμα να χαλαρώσουν οι λείες μυϊκές ίνες των αρτηριών στο πέος ώστε να γεμίσουν με αίμα και να έχουμε στύση. Ενώ, αν η ροή δεν είναι σωστή, δεν υπάρχει καλή στύση. Αυτό λοιπόν το μόριο (NO) είναι που αυξάνουν όλα τα φάρμακα τα οποία δίνουμε για τη στυτική δυσλειτουργία!

 

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φαρμάκων αυτών;

Ολα λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο για να προκληθεί στύση - μετά φυσικά από σεξουαλική διέγερση. Υπάρχουν διαφορές στη διάρκεια δράσης (συνήθως 3-5 ώρες, πλην των Tadalafil και Cialis που κρατά 36 ώρες) και στο πόσο γρήγορα δρουν (μισή ώρα συνήθως για όλα, πλην Tadalafil και Stendra - σε 15 λεπτά). Εγώ πάντως συστήνω τη λήψη τους λίγο περισσότερο χρόνο πριν από την επαφή, ιδιαίτερα αν έχει προηγηθεί λιπαρό γεύμα ή αλκοόλ γιατί καθυστερεί η απορρόφησή τους (η Tadalafil δεν επηρεάζεται από τη λήψη τροφής).

 

Μπορεί κάποιος να πάρει ένα άλλο από τα φάρμακα αυτά αν προηγουμένως δεν τον βοήθησε αυτό που πήρε;

Βεβαίως, αλλά δεν είναι πιθανό ότι θα τον βοηθήσει μια τέτοια αλλαγή ώστε να έχει καλή στύση, αφού έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης.

 

Ποιος δεν πρέπει να πάρει αυτά τα φάρμακα;

Καταρχήν δεν θα πρέπει να τα πάρει κάποιος χωρίς η συμβουλή του γιατρού του, ο οποίος γνωρίζει αν πάσχει από κάποια από τις παθήσεις στις οποίες απαγορεύονται. Τέτοιες παθήσεις είναι οι καρδιοπάθειες, π.χ. η στηθάγχη, η υπόταση, οι αρρυθμίες, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η υπέρταση, όταν λαμβάνονται σχετικά με αυτήν φάρμακα, παθήσεις του προστάτη. Επίσης, όταν παίρνει κάποιος και φάρμακα (Alpha-blockers) για τον προστάτη του, τις αλλεργίες κ.λπ. ∆εν πρέπει να τα παίρνουν όσοι πρόκειται να χειρουργηθούν ή να κάνουν οδοντιατρικές επεμβάσεις και όσοι κατά τη διάρκεια του σεξ έχουν παρουσιάσει πόνο στο στήθος. Απαγορεύεται επίσης να τα πάρουν όσοι λαμβάνουν φάρμακα τύπου νιτρογλυκερίνης για τη στηθάγχη, αντιπηκτικά ή ακόμα και συμπληρώματα διατροφής, χωρίς συνεννόηση με τον γιατρό τους.

 

Εχουν παρενέργειες τα φάρμακα για το σεξ και πόσο συχνές είναι αυτές;

Γενικά δεν είναι συχνές οι παρενέργειες. Πιο συχνές πάντως είναι ο πονοκέφαλος, οι εξάψεις, οι στομαχικές ενοχλήσεις, οι μεταβολές στην όραση, η απώλεια ακοής, ο πόνος στη μέση, η ρινική συμφόρηση κ.λπ. Αν δεν περνούν σε λίγες ώρες, είναι καλό να συμβουλευτούμε τον γιατρό μας. Αν υπάρχει επώδυνη στύση που διαρκεί πάνω από τέσσερις ώρες, πόνος στο στήθος, εξάνθημα, τάση λιποθυμίας ή αιφνίδια απώλεια όρασης, να ζητείται άμεση ιατρική βοήθεια. Σπάνια μορφή ισχαιμικής νευροπάθειας που προκαλεί αιφνίδια απώλεια όρασης είναι το σύνδρομο NAION (Non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy). Από αυτό κινδυνεύουν περισσότερο όσοι πάσχουν από διαβήτη, καπνίζουν, έχουν υπέρταση, υψηλή χοληστερίνη, παθήσεις της καρδιάς ή των οφθαλμών και όσοι είναι άνω των 50 ετών.

 

Αυτές οι ηλικίες δεν είναι κυρίως που έχουν ανάγκη από τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας;

Οχι ακριβώς. Υπάρχουν προβλήματα στύσης και σε πολύ νεότερα άτομα. Θα εκπλαγείτε αν σας έλεγα πόσο πιο νέοι έρχονται και μου αναφέρουν πρόβλημα στυτικής δυσλειτουργίας. Στους περισσότερους φτάνω στη διάγνωση επειδή θα έρθουν για άλλο «άσχετο» πρόβλημα, όπως μια στηθαγχική ενόχληση. Και είναι γνωστό ότι το κυκλοφορικό σύστημα, όταν πάσχει, πάσχει παντού. Και στις αρτηρίες του πέους και όλου του σώματος. Γι’ αυτό, αν κάποιος παραπονιέται για θέματα στύσης, είναι καλό να ψάξει ο γιατρός και την καρδιά.

 

Τελικά, ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για το σεξ; Να περιμένουμε κάτι νεότερο, ίσως ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό;

Θα έλεγα χωρίς υπερβολή, αν εξαιρέσουμε τις οργανικές αιτίες στις οποίες αναφέρθηκα ήδη, ότι το καλύτερο φάρμακο είναι μια σχέση αγάπης που σε ελευθερώνει από το άγχος των... επιδόσεων. Αν βέβαια μιλάμε για τα οργανικά αίτια, εκεί πράγματι βοηθούν τα φάρμακα και φυσικά το καλύτερο είναι αυτό που στην πράξη θα δείξει ότι μας ταιριάζει. Και μια τελευταία συμβουλή: να μην παίρνουν πάνω από μία δόση όσοι κυνηγούν τις επιδόσεις γιατί αυξάνεται ο κίνδυνος των παρενεργειών δραματικά. Οσο για τα νεότερα και ασφαλέστερα φάρμακα, πιστεύω ότι σίγουρα θα υπάρξουν στο άμεσο μέλλον, και σε κάποια από αυτά θα κάνουμε ειδική αναφορά για τα μεταβολικά νοσήματα -παχυσαρκία και διαβήτη- που σχετίζονται άμεσα με τη στυτική δυσλειτουργία, τέλος Οκτώβρη, στο Ναύπλιο, όπου θα διεξαχθεί το συνέδριο της European Society Of Diabetes Metabolic Syndrome and Obesity (ESODiMESO). Η πιο περίεργη εκ πρώτης όψεως αναφορά σχετίζεται με το συστατικό PnTx2-6 από το δηλητήριο μιας αράχνης (Phoneutria nigriventer) που σε πειράματα -όχι σε ανθρώπους- προκαλεί στύση μεγάλης διάρκειας χωρίς ιδιαίτερες παρενέργειες. Η παραγωγή του στο εργαστήριο έγινε μόλις πέρσι, αν και τα πειράματα άρχισαν το 2008 και αναμένονται τα αποτελέσματα σε ανθρώπους. Κάποιοι λένε ότι «ίσως πρόκειται για το νέο Viagra». Στο άμεσο μέλλον θα δούμε, πιστεύω, σημαντικές εξελίξεις στο θέμα της θεραπείας της στυτικής δυσλειτουργίας. 

 

Διαβάστε την συνέντευξη στην έντυπη μορφή σε PDF από την εφημερίδα Πρώτο Θέμα της Κυριακής

Block [footerr] not found!